【力報專欄:惠澤世人】中醫治硬化萎縮性苔蘚病  | 呂澤康中醫博士文

 

硬化萎縮性苔蘚(Lichen Sclerosus)屬慢性疾病,身體受損害的地方多可看到白色硬化性丘疹和斑塊,晚期變為白色萎縮斑,女性陰部和男性陰莖包皮部位是好發部位。病發時並非單一位置可見,或可同時出現在外生殖器和生殖器以外的皮膚。舉例女性好發在兩側陰唇間的溝槽內、小陰唇、陰蒂等部,可延伸至腹股溝及股內側皮膚。黏膜與皮膚交界處邊緣部黏膜亦可發病,導致陰道口狹窄。主要症狀是痕癢,晚間嚴重更影響睡眠。患部更可感疼痛或灼熱感,排尿困難、尿道和陰道漏液。嚴重患者陰道口會變狹窄,導致性交疼痛及性交困難。

硬化性苔蘚患者約1/5至少有一種自身免疫性疾病,如斑禿、白癜風、甲狀腺疾病等。很多患者驗血後,可見血清中存在抗細胞外基質糖蛋白-1抗體;患者皮損組織中有大量的CD4+和CD8+T淋巴細胞為主的細胞浸潤,並發現一半的硬化性苔蘚患者有單克隆γ-T細胞受體重排現象,所以本病歸為自身免疫性疾病。

中醫治此病比西醫療效快而且好,中醫以辨證論治為主,把瘙癢分為寒、濕、痰、瘀、蟲淫、血虛風燥等。舉例治法可分為風熱證用銀翹散;風寒證用麻黃桂枝各半湯;風濕證用獨活寄生湯等;實熱證常用五味消毒飲或黃連解毒湯等;血熱證用犀角地黃湯等。

除上述治法外,還有祛濕法、潤燥法、活血法及溫通法,雖同是一個皮膚病,對中醫來說非專業醫生則難以把“證”辨清楚。臨床常見病人亂服民間偏方卻不見療效,這並不一定代表該藥方無效,只是藥不對“證”。必須注意亂服藥可導致此病更嚴重。筆者數年前曾有一病人專程由挪威來求治,患人自己也是位治療師,患此病已多年亦嘗試不同治療,可惜罔效,吾給予她養血潤燥藥,服藥三個月後,痕癢完全緩解,血檢正常。

澳門 | 力報專欄 | 惠澤世人 | 作者:呂澤康 中醫博士

 

 
 
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